Тредмил-тест
07100014
Об услуге
Тредмил-тест или тест с физической нагрузкой в виде ходьбы по движущейся дорожке (тредмилу) представляет собой наиболее естественный способ оценки переносимости физической активности. У пациента и исследователя должна быть уверенность в возможности физического выполнения движения на тредмиле. Поскольку при этом ведется не только клиническое наблюдение, но измеряется давление и мониторируется электрокардиограмма в 12-ти отведениях, исследование, прежде всего, используется для диагностики ИБС. Обычная ЭКГ в покое может не зафиксировать признаков ишемии сердца, тогда как при нагрузке закупорка артерий, кровоснабжающих сердечную мышцу, обязательно проявится в виде изменений на ЭКГ. Тест также крайне полезен для изучения различных аритмий и блокад сердца, немаловажна информация и о реакции артериального давления на физическую нагрузку. Кроме того, тест применяется для оценки эффективности назначенного лечения или операции. Отдельной диагностической задачей при выполнении стресс-теста на тредмиле является диагностика поражения артерий нижних конечностей – оценивается продолжительность безболевой ходьбы, а значит степень атеросклеротических (или иных) изменений в сосудах ног.
Противопоказания
Нестабильное течение ИБС (прогрессирующая стенокардия, предынфарктное состояние); выраженная артериальная гипертензия; любые острые, в том числе инфекционные, заболевания; патология опорно-двигательного аппарата, не позволяющая осуществлять локомоторную функцию в необходимом объеме.
Как подготовиться
Для комфортного выполнения теста нужна удобная одежда (спортивные брюки или шорты, для женщин - топик) и чистая спортивная обувь. Нежелательно выполнять тест натощак, также как и сразу после приема пищи. Если стоит задача диагностики сердечной ишемии, то за несколько дней до выполнения Ваш лечащий врач должен отменить прием бетаблокаторов и иных препаратов, используемых для лечения ИБС (кроме статинов и аспирина) с учетом приемлемого контроля артериального давления.
Как проходит процедура
Процедура проходит после краткого разговора с врачом и подписания информированного согласия. Выполняется по общепринятому протоколу Брюса: автоматическое ступенеобразное увеличение нагрузки (скорости и угла наклона дорожки) каждые 3 минуты, и редко длится более 20 минут. Для диагностики поражения артерий нижних конечностей применяется особый протокол Скиннера-Гарднера (ходьба с периодическим ускорением по горизонтальной плоскости). Моментом окончания теста служат достижение уровня субмаксимальной нагрузки, рассчитанной по ЧСС, либо: отчетливые ишемические изменения на ЭКГ, значимые нарушения ритма и проводимости сердца, стенокардия, выраженные одышка или усталость, не позволяющие продолжать движение, высокое артериальное давление (более 230/110 мм рт.ст.), предобморочное состояние, непереносимые боли в нижних конечностях.
